Nimestään huolimatta silmämigreeni ei ole silmäsairaus. Se on toinen nimitys auralliselle migreenille, jonka tyypillisiä oireita ovat ennen päänsärkyä ilmenevät aistihäiriöt, erityisesti näköhäiriöt.

Migreenillä tarkoitetaan tietyntyyppistä päänsärkyä, johon liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua. Migreeni on jokseenkin yleinen vaiva, sillä siitä kärsii jopa 10 % ihmisistä. Yleisin muoto on auraton migreeni, mutta noin 20–40 prosenttia migreenistä kärsivistä saa auraoireita (silmämigreeni).

Auralla tarkoitetaan erityisiä neurologisia oireita, jotka ilmestyvät ennen päänsärkyä. Näköhäiriöt ovat yleisimpiä, mutta myös kuulon ja hajuaistin häiriöitä voi esiintyä. Auravaihe kestää yleensä 5–20 minuuttia, kuitenkin enintään tunnin. Kun aura katoaa, alkaa yleensä päänsärky, mutta aurailmiötä voi esiintyä myös ilman päänsärkyä.

Sekä aurallinen että auraton migreeni ovat vaarattomia, mutta usein toistuvat ja voimakkaat kohtaukset voivat rajoittaa elämää huomattamasti.

Migreenin syyt

Migreenin syytä ei tunneta kovin hyvin, mutta todennäköisimmin kyseessä on neurovaskulaarinen sairaus. Migreenin tiedetään olevan perinnöllinen, joten se on yleisempää niillä henkilöillä, joiden perheissä esiintyy migreeniä.

Aiemmin migreenin uskottiin aiheutuvan aivojen verisuonten nopeasta laajenemisesta. Uusimmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että migreenikohtauksen alkaessa aivojen sähköinen aktiivisuus laskee ja verenkierto heikkenee ennen kuin se kiihtyy taas voimakkaasti uudelleen. Nämä tavallisesta poikkeavat vaihtelut aiheuttavat migreenille tyypillisen päänsäryn.

Migreenin toteamiseen ei ole olemassa erityisiä tutkimuksia tai testejä, ja diagnoosi tehdäänkin kliinisten oireiden perusteella. Joissakin tapauksissa on tarpeellista tehdä lisätutkimuksia muiden päänsäryn aiheuttajien poissulkemiseksi.

Laukaisevat tekijät

Migreenin syitä ei pidä sekoittaa migreenin laukaiseviin tekijöihin. Laukaisevat tekijät eli triggerit eivät aiheuta migreeniä, mutta saattavat laukaista migreenikohtauksen henkilöillä, joilla on siihen taipumusta.

Yleisiä triggereitä ovat esimerkiksi:

  • Stressi
  • Alkoholi
  • Tupakka
  • Matala verensokeri
  • Unenpuute
  • Kovat äänet
  • Voimakkaat tuoksut
  • Kirkkaat valot
  • Hormonaaliset vaihtelut naisilla (kohtaus tulee yleensä kuukautisten aikoihin)
  • Hormonaalinen ehkäisy
  • Sään vaihtelut
  • Tietyt ruoat, kuten suklaa, juusto ja makeutusaineet

Oireet

Kuten jo edelle on kuvattu, aistihäiriöt ovat tyypillisiä päänsärkyä edeltävälle migreenin auravaiheelle. Tyypillisiä näköön liittyviä häiriöitä ovat:

  • Valonarkuus
  • Pisteet tai muut objektit näkökentässä
  • Sahalaita- tai muut geometriset kuviot näkökentässä
  • Värinä näkökentässä
  • Näkökentän sumeneminen
  • Sokeat pisteet näkökentässä

Auraoireet voivat sisältää myös halvausoireita, jotka ilmenevät yleensä kasvoilla tai vain toisella puolella kehoa. Sekavuus, huimaus ja väsymys ovat myös yleisiä oireita, ja joillakin potilailla voi esiintyä myös puheentuottamisen vaikeuksia. Nämä oireet muistuttavat aivohalvauksen oireita ja tuntuvat pelottavilta sekä potilaasta itsestään että hänen läheisistään, mutta ne eivät ole itsessään vaarallisia.

Ehkäisy ja hoito

Kohtauksia voi jossain määrin ehkäistä välttämällä tunnettuja migreeniä laukaisevia tekijöitä, kuten stressiä, alkoholia ja unenpuutetta. Jos migreenikohtauksia esiintyy usein, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisesta estolääkityksestä.

Kaikentyyppisiä migreenikohtauksia voidaan hoitaa lääkkeillä. Eri lääkkeiden tehokkuus vaihtelee henkilöstä toiseen, ja usein sopivan lääkkeen löytäminen vie aikaa.

Lisätietoa migreenin hoidosta löytyy esimerkiksi Suomen Migreeniyhdistyksen internetsivuilta.

Silmämigreeni voi lisätä myöhemmän aivohalvauksen riskiä. Tupakoijilla ja estrogeeniä sisältäviä ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla riski on vielä korkeampi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos useat riskitekijät koskevat sinua.

Silmämigreeni ja piilolinssit

Aurallisen migreenin aiheuttamat näköhäiriöt johtuvat aivojen toiminnan häiriöistä, eivät silmistä, joten piilolinssien poistaminen kohtausten aikana ei ole tarpeellista. Viimeisimmissä tutkimuksissa on osoitettu, että värilliset piilolinssit voivat ehkäistä visuaalisten ärsykkäiden laukaisemia migreenikohtauksia. Jos haluat tietää asiasta enemmän, keskustele optikkosi tai silmälääkärisi kanssa.